Žadatel výslovně žádá a souhlasí s tím, aby mu poskytovatel Sanatorium Pardubice s.r.o. v rámci dlouhodobé ošetřovatelské péče zprostředkoval a poskytl zdravotnické a doplňkové nezdravotnické služby. Výčet těchto služeb, jejich rozsah, podmínky poskytnutí, výše úhrady a způsob platby jsou uvedeny ve Všeobecných smluvních podmínkách Sanatorium Pardubice s.r.o., se kterými byl žadatel prokazatelně seznámen, což stvrzuje svým podpisem na této žádosti níže.
Závazné prohlášení pacienta anebo další k tomu oprávněné osoby*
- Opatrovník: Pokud byl pacientovi soudem ustanoven opatrovník pro oblast zdravotní péče (kvůli omezení svéprávnosti), podepisuje dokumenty on.
- Osoba určená pacientem: Pacient může předem určit osobu (např. blízkého příbuzného), která za něj bude v případě neschopnosti moci souhlas vyslovit.
- Zdravotník při neschopnosti podpisu: Pokud pacient nemůže podepsat souhlas (např. z důvodu závažného zdravotního stavu) a nemá opatrovníka, záznam se provádí za přítomnosti svědka.
Jsem si vědom/a, že žádám o pobyt, po jehož ukončení zhojením, stabilizací či naplněním maximální možné délky pobytu pro typ zařízení odb. OD:0005, kdy již nebude možné dalším pobytem docílit podstatného zlepšení zdravotního stavu (zdravotní služba), bude pacient propuštěn do domácí péče nebo přeložen do jiného zařízení, které si sám (popř. prostřednictvím rodiny) zajistí.
Pacient (nebo k tomu oprávněná osoba*) tímto berou na vědomí, že jejich osobní údaje uvedené v tomto formuláři budou zpracovávány správcem údajů – tj. spol. Sanatorium Pardubice s.r.o., poskytovatelem zdravotních služeb – za úcelem poskytování zdravotních služeb, péče, vedení zdravotnické dokumentace, plnení zákonných povinností, komunikace s prřílušnými institucemi, zejména zdravotními pojištovnami a orgány státní správy, respektive za účelem archivace údajů a jejich vedení po právními předpisy stanovenou dobu (dále jen “oprávněný zájem”). Vedle oprávněného zájmu dává pacient (nebo k tomu oprávněná osoba*) svůj souhlas se zpracováním osobních údajů pacienta za účelem marketingu a šíření obchodních sdělení ze strany spol. Sanatorium Pardubice s.r.o. Tento souhlas platí po dobu trvání hospitalizace pacienta a 1 roku od jejího ukončení.
Zpracování osobních údaju probíhá v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 (GDPR) a zákonem c. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů, ve znění pozdejších předpisů.
Podrobné informace o rozsahu, účelech a právním titulu zpracování osobních údajů, včetně práv pacienta jako subjektu údajů, jsou dostupné u správce údajů, respektive umístěny na webových stránkách
